Как убрать щель между зубами

Промежуток между зубами является распространенной аномалией: чем он шире, тем серьезнее страдает эстетика улыбки. Межзубные щели особенно беспокоят посетителей нашей клиники тогда, когда они расположены в зоне видимости (чаще всего – между резцами). Расстояние между соседними единицами может быть едва заметным и весьма существенным, до 10 мм. Зазоры в зубном ряду у маленьких детей считаются нормой, так как постоянные зубы после прорезывания занимают больше места.

Медицинская терминология

Любые промежутки между жевательными или передними зубами величиной более двух миллиметров, называются тремой. Щель, расположенная между центральными резцами, – это диастема. Аномалия возникает во время формирования прикуса и очень часто носит наследственный характер.

Стоматологи выделяют несколько причин, которые приводят к появлению щели между зубами:

• низкое расположение уздечки губы;
• неправильное срастание ткани между десной и губой (вызывает рецессию десны);
• воспаление пародонта (провоцирует атрофию костной ткани в области альвеолярного гребня);
• слабая корневая система зубов (смещение корня приводит к расшатыванию зубов и образованию щелей);
• наличие зачатка «лишнего» зуба (дополнительный резец в области верхней челюсти высвобождает место, раздвигая резцы).

Ее одна причина образования межзубной щели – диспропорциональное развитие челюстей, когда верхняя формируется быстрее нижней или когда зубы растут под наклоном вперед.

В каких случаях диастему надо убирать

Решение о том, целесообразно ли устранять диастему (то есть закрыть щель между зубами) принимает врач, исходя из причины появления патологии и того вреда здоровью, который она может причинить в будущем.

Диастему убирают при:

• наличии серьезного эстетического дефекта;
• скученности зубов;
• образовании лишнего протестантства в нижнем или верхнем ряду.

Если промежуток между резцами небольшой, при этом размер зубов меньше стандартных параметров, никаких врачебных действий не требуется. Объективно оценить ситуацию поможет ортодонт. В ходе консультации он сделает объективное заключение относительно того, надо ли прибегать к коррективам в настоящее время. Дело в том, что часто к диастеме присоединяются другие дефекты зубного ряда: когда резцы растут неровно (в разные стороны), когда они неестественно развернуты, ли имеют разную длину. Межзубные щели приводят к неправильному росту других зубов, для которых высвобождается лишнее пространство. Таким образом, диастема – не только эстетический дефект, но и существенная проблема для здоровья.

Нарушение дикции (шепелявость) и разбрызгивание слюны во время разговора также являются следствиями диастемы. Нужно с особой тщательностью следить за гигиеной ротовой полости, поскольку в промежутке между зубами скапливаются остатки пищи, что является благоприятной средой для патогенной микрофлоры.

Виды патологии

Классификация диастем в стоматологии базируется на клиническом обследовании и анализе снимков (рентген, КТ). Различают следующие виды патологии:

• с латеральным смещением (когда верхушки корней расположены анатомически правильно, при этом коронковые части зубов смещены в стороны);
• корпусное отклонение (зубы и корни смещаются в одном направлении);
• сложное отклонение (коронки смещаются к центру, а корни зубов – в противоположную сторону).

С возрастом, когда уменьшается объем костной ткани, промежутки между зубами будут увеличиваться. Чем больше межзубная щель в молодом возрасте, тем более заметным дефект будет с годами.

Как принимается решение о лечении

Врач определит состояние ротовой полости, осмотрит расположение уздечки, проведет сбор анамнеза, после чего сделает окончательное заключение о характере патологии. Важно установить, как давно образовался промежуток между зубами, не является ли дефект наследственным. При молочном прикусе кардинальное лечение не проводят, но ребенок должен регулярно наблюдаться у ортодонта.

После анализа снимков стоматолог составляет план лечения по устранению межзубной щели. В первую очередь создается оттиск обеих челюстей из гипса. Наличие высокоточной модели позволяет врачу лучше определить вид дефекта и разработать схему коррекции. Слепки используют как базу для создания ортопедических или ортодонтических конструкций.

Подготовка и лечение

Перед началом коррекции по устранению межзубного промежутка необходимо вылечить все кариозные проявления, профессионально удалить налет с поверхностей, ликвидировать воспалительные процессы (если они есть).

Если межзубная щель небольшая и ровная, часто используют терапевтический метод, когда дефект закрывается пломбировочным материалом или композитными накладками (винирами). Данная методика оправдана в тех случаях, когда наличие диастемы не привело к изменению положения других зубов и формированию неправильного прикуса.

Врач подбирает пломбу по цвету и составу, проводит препарацию тканей, корректирует форму края коронки. После нанесения специальных составов и просушивания зубов наносят послойно композитный материал, который и закрывает межзубную щель. Конечный этап – полировка и шлифование эмали.

Срок службы пломбы (композитного винира) составляет от 7 до 10 лет. Если изменился цвет или появился скол в области передних зубов, проводят повторную реставрацию.

Коронки из керамики (металлокерамики) и мосты ставят в тех случаях, когда твердые ткани существенно разрушены. Срок службы протеза зависит от вида материала, типа конструкции, качества проведенного лечения.

Ортодонтическая коррекция

Устранение межзубного промежутка с помощью ортодонтического устройства является эффективным и радикальным способом. Его применяют при нарушениях прикуса, скученности, неправильном росте зубов. К ортодонтическим конструкциям относятся брекет-системы, пластинки (съемные и несъемные), элайнеры.

Брекеты устанавливают после получения слепков или компьютерного 3D-моделирования. Метод используют для изменения расположения всех зубов, в верхнем или нижнем ряду. Пациент регулярно приходит на прием к врачу для проведения контрольного осмотра и корректирующих действий. Поскольку зубы постепенно меняют положение, врач периодически затягивает брекеты, чтобы процесс был непрерывным вплоть до получения нужного результата. Пациент принимает участие в выборе типа конструкции (лигатурная, безлигатурная) и материала для брекетов (металлические, сапфировые, керамические). Надо сказать, что эффективность ортодонтической коррекции не зависит от вида брекет-системы и материала ее изготовления.

Элайнеры

Элайнеры – индивидуально изготовленные прозрачные капы. Они незаметны на зубах, не требуют привыкания и почти не причиняют неудобств. Изготавливаются капы строго индивидуально, по результатам компьютерного сканирования. Пациент получает комплект изделий, которые меняют по мере исправления прикуса или устранения других дефектов.

Носят элайнеры постоянно, их снимают только во время еды или чистки зубов. Конструкции стоят значительно дороже брекет-систем и других одонтологических устройств, что ограничивает их массовое применение.

После того как врач снимет брекеты или элайнеры, необходимо некоторое время носить специальные фиксаторы (ретейнеры), чтобы зубы не вернулись в первоначальное положение.

Противопоказания к устранению диатремы

Большинство противопоказаний является относительными:

• невыпеченные очаги инфекции в ротовой полости;
• патологическая стираемость эмали;
• аллергия на применяемые материал;
• общее плохое состояние здоровья;
• пародонтоз.

Как предупредить дефект?

Ребенка надо водить к стоматологу регулярно. Это выработает привычку заботиться о здоровье зубов в течение всей последующей жизни. Врач своевременно установит причину и характер аномалии, что поможет подобрать наиболее эффективный способ коррекции. Существует множество ортодонтических конструкций для детей, которые решат проблемы с прикусом и устранят другие виды стоматологических отклонений.

Цена лечения

Стоимость лечения зависит от нескольких факторов. В первую очередь величина и характер диастемы, наличие (отсутствие) дополнительных дефектов, к которым относятся:

• поражение зубов кариесом (иногда, прежде чем приступить к устранению главной проблемы, приходится провести лечение нескольких зубов);
• неправильное расположение уздечки губы;
• инфекционные очаги;
• скученность зубов, неправильное положение в ряду.

Способ устранения аномалии также влияет на общую стоимость и время ликвидации межзубной щели. Наиболее бюджетный вариант лечения – пломбирование, наиболее дорогостоящие методы – ношение элайнеров или установка виниров в зоне улыбки. Нельзя сказать однозначно, какой вариант устранения межзубной щели лучше, все зависит от клинической картины, прогнозов и личных пожеланий пациента.

В стоматологической клинике «Атмосфера» работают опытные терапевты, ортодонты, ортопеды, которые всегда найдут оптимальный способ решения проблемы. Запишитесь на консультацию, чтобы получить объективное представление о состоянии зубов, вариантах лечения, стоимости услуг. Клиника располагает самым современным оборудованием, диагностическим и лечебным, лекарственными препаратами и расходными материалами.

Для регистрации записи к специалисту позвоните по телефону или заполните онлайн-форму.