Противопоказания к имплантации зубов

Имплантация относится к высокоэффективному и безопасному способу восстановления зубного ряда, но ставить импланты можно не всегда и не каждому человеку. Есть много противопоказаний, как постоянных, так и временных. Ниже разберемся, при каких заболеваниях запрещено ставить импланты зубов и почему так происходит.

Безусловные факторы

Сюда входят случаи, когда выполнить имплантацию невозможно из-за высоких рисков того, что возникнут осложнения в процессе операции, а в будущем отторгнется. К таким противопоказаниям относятся:

• нервные и психические расстройства, когда человек не способен придерживаться врачебных рекомендаций;
• гемофилия;
• инфаркт или операция на сердце, которая проводилась меньше полугода назад;
• беременность;
• сахарный декомпенсированный диабет;
• возраст до 18 лет;
• аллергические реакции на используемый материал;
• период лактации;
• наркомания;
• выраженное повышение артериального давления;
• алкоголизм;
• хроническое воспалительное заболевание суставов.

Относительные противопоказания

К относительным противопоказаниям относятся недуги и состояния, при которых процедуру выполнить сразу нельзя. Необходимо сначала избавиться от них или добиться состояния ремиссии, то есть в данном случае имплантацию провести можно, но осторожно и с предварительной подготовкой.

Проблемы с гигиеной ротовой полости

В твердых и мягких зубных отложениях накапливают инфекционные и патогенные бактерии. Во время операции они могут проникнуть в открытую рану, что приведет к воспалительному процессу. Для устранения отложений предварительно делают профессиональную чистку ротовой полости.

Сердечно-сосудистые заболевания

Любые болезни сердца и сосудов способны негативно сказаться на безопасности процедуры. Существует риск нарушения сердечного ритма, повторного инфаркта и даже остановки сердца при имплантации. Нужно аккуратно выбирать местную анестезию, в ней не должно быть эпинефрина.

Сахарный диабет

При такой хронической болезни повышается сахар в крови, что приводит к:

• инфекционным осложнениям;
• медленному заживлению ран;
• развитию пародонтальных заболеваний.

После коррекции гликемического уровня установка зубных имплантов почти в 100% заканчивается успешно. При этом хирурги предпочитают ставить их классическим способом: сначала устанавливают импланты с заглушкой, а уже через полгода проводят фиксацию формирователя десен. Спустя полмесяца делают снимок слепков и коронку для правильного распределения жевательной нагрузки.

Ревматоидный артрит

Такое заболевание сильно разрушает ткань костей челюсти и нарушает функционирование височно-челюстного сустава, поэтому прочно зафиксировать импланты в кости челюсти невозможно. Однако при грамотной подготовке можно не допустить отторжения. Следует сдать анализы и пройти полноценную диагностику, после чего терапевт даст заключение о состоянии челюсти и решит, можно ли проводить имплантацию зуба.

В восстановительный период после процедуры нужно систематически посещать врача и сдавать анализы. В этих случаях искусственный корень приживание будет более длительным, чем обычно, и занимает примерно год. По этой причине для успешного приживания требуется особый врачебный контроль.

Пародонтит

Пародонтит относится к воспалительным заболеваниям. Оно проявляется в виде неприятного запаха из ротовой полости, подвижности и оголения зуба, болевых ощущений и кровоточивости десен при чистке. Перед операцией проводят медикаментозное лечение и чистку поддесневых отложений. Ставить импланты зубов разрешается после того, как будет купировано воспаление.

Онкология

Процедуру не выполняют, когда пациент проходит лечение или восстанавливается после лучевой терапии. Когда иммунитет ослаблен, кости не могут восстановиться, наблюдается их деминерализация. Есть значительный риск отторжения импланта и появления осложнений, поэтому стоматологическую операцию можно делать только через год после проведения химиотерапии и при фиксации стойкой ремиссии. В любом случае имплант не устанавливают, когда у пациента новообразование расположено в области шеи и лица.

Анемия

В случаях подтвержденной железодефицитной анемии стоматологическое лечение не дает нужной эффективности. Обязательно выясняют причину, которая может быть симптомом самых разных недугов. Вживлять импланты начинают после лечения препаратами, которые восстанавливают нормальный уровень железа в крови.

Заболевания щитовидки

При болезнях щитовидной железы может страдать костная структура, в результате чего зубной имплант может не прижиться. При дефиците или избыточной выработке гормонов есть риск отторжения титанового корня. Сначала необходимо пройти курс лечения у эндокринолога, и только после нормализации гормонального баланса проводить имплантацию.

Бруксизм

Достаточно рискованно ставить импланты при неконтролируемом смыкании челюсти, особенно в ночное время. Вследствие постоянных серьезных нагрузок они со временем становятся подвижными и отторгаются. Защитные капы, устанавливаемые на ночь, могут снизить давление на имплант, однако перед операцией пациенту стоит пройти комплексную терапию у невролога.

Курение

Такая вредная привычка сильно повышает возможность отторжения импланта. Патогенные бактерии достаточно быстро размножаются и приводят к воспалениям, в ротовой полости наблюдается сухость, ухудшается слюноотделение. Также курение негативно влияет на слизистые оболочки, в результате рана заживает дольше, а само приживление импланта сильно усложнено. Естественно, в идеале лучше вовсе не курить. Но тем, кто не может полностью избавиться от вредной привычки, необходимо минимум за 15–20 дней до операции и в течение 20–30 дней после нее отказаться от сигарет.

ВИЧ, гепатит С и В

При таких болезнях можно проводить имплантацию. Все случаи рассматриваются индивидуально, вместе с инфекционистом. Терапевтическую схему подбирают с учетом состояния здоровья и только после тщательного обследования. Какой будет исход операции, станет понятно только по результатам анализов.

Туберкулез

При инфекционной болезни легких устанавливать импланты опасно. Ткани кости сильно поражены, а для титанового корня это важный фактор для хорошего приживления. Имплантацию можно делать после противотуберкулезного лечения и в стадии ремиссии заболевания. Процедура требует тщательного контроля и осторожных действий со стороны лечащего врача.

Гайморит

Такое заболевание не считается противопоказанием только в определенных случаях и в зависимости от того, на какие зубы ставятся импланты. Разрешено устанавливать конструкции на передние зубы, однако в любом случае лечиться нужно, так как иммунитет ухудшает любая инфекция. Процедуру нельзя выполнять при восстановлении 5, 6 и 7 зубов, которые находятся близко ко дну пазухи и имплант может не прижиться.

Человек, у которого заподозрен гайморит, должен посетить отоларинголога. Если диагноз подтверждается, необходимо определить причину, назначить медикаментозную терапию или оперативное вмешательство. Спустя примерно 1,5–2 месяца после ликвидации воспаления в верхнечелюстных пазухах можно проводить имплантацию.

Индивидуальные противопоказания для женщин

Организм женщин имеет определенные особенности, поэтому процедура не проводится в определенное время и может быть отложена при:

• Беременности. При вынашивании ребенка костные ткани челюсти женщины более разряжены, что сказывается на приживании импланта. Кроме того, антибиотики, анестезия и рентген могут отрицательно сказаться на здоровье еще не рожденного ребенка. Иммунитет беременной женщины не способен в полной мере защитить организм от патогенов в полости рта. Все это повышает риск возникновения воспалений и осложнений после операции.
• Менструации. В такие дни в крови уменьшаются показатели тромбоцитов. Наблюдается замедленное восстановление пораженных тканей, возрастает риск кровотечений в процессе имплантации.
• Менопаузе. В это время происходят большие изменения в гормональном фоне. Вследствие нарушения метаболизма в организме изменяется костная плотность. Имплантацию можно проводить только, если обследования покажут, что гормоны находятся в норме.

Имплантация зубов пожилым

Успех имплантации возможен при условии отсутствия противопоказаний, грамотного подготовительного процесса и соблюдении операционного протокола. Однако стоит учесть, что почти все люди старше 70 лет страдают хроническими недугами. Именно по этой причине врач назначает обследования для определения важных показателей – к примеру, тиреотропных гормонов, содержания глюкозы и свертываемость крови. Каждый пациент проходит электрокардиограмму. При необходимости назначаются дополнительные консультации невропатолога, эндокринолога, кардиолога и других профильных специалистов.

Факторы риска

Есть разные факторы, негативно влияющие на приживаемость имплантов. Чтобы снизить или исключить их влияние, врач скрупулезно собирает анамнез и проводит подготовку к процедуре.

Факторами риска являются:

• употребление лекарственных средств, которые подавляют работу иммунной системы, меняют показатели свертываемости крови, влияют на общую и местную костную регенерацию;
• курение;
• прием медикаментов, которые вступают во взаимодействие со средствами, назначенными после внедрения импланта;
• полости рта в плохом состоянии;
• аллергические реакции на препараты, которые прописывают после имплантации;
• воспаления десен и зубов.

Для эффективной имплантации необходимо пользоваться услугами опытных стоматологов. Грамотный врач предварительно выполнит диагностику и составит всесторонний план, чтобы имплант прижился в минимальные сроки.